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Dec 03, 2023

PET/CT relaciona estresse e maus resultados em pacientes com câncer

10 de agosto de 2023 - PET/CT mostraram pela primeira vez que a atividade cerebral associada ao estresse aumenta o risco de morte em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, de acordo com um grupo em Boston. A

10 de agosto de 2023 - PET/CT mostraram pela primeira vez que a atividade cerebral associada ao estresse aumenta o risco de morte em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, de acordo com um grupo em Boston.

Uma equipe liderada por Malek Hassan, MD, do Massachusetts General Hospital em Boston, estudou os resultados em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a exames de imagem F-18 FDG-PET/CT como parte do estadiamento inicial do câncer. O grupo descobriu que pacientes com maior atividade neural associada ao estresse apresentavam uma taxa de mortalidade duas vezes maior.

“Observamos, pela primeira vez em humanos, que a atividade neurobiológica associada ao estresse (medida como atividade amigdalar, ou AmygA) no estadiamento em exames de FDG-PET/TC de rotina prediz mortalidade e sobrevida livre de progressão entre pacientes com câncer de cabeça e pescoço ”, escreveu o grupo, em um estudo publicado em 4 de agosto na PLOS One.

A amígdala é uma pequena estrutura localizada no lobo temporal do cérebro que desempenha um papel fundamental no processamento de emoções relacionadas ao medo e à detecção de ameaças, normalmente chamada de resposta de “lutar ou fugir”. Demonstrou-se que as varreduras F-18 FDG-PET/CT revelam a atividade metabólica da amígdala e, portanto, podem ajudar a visualizar a atividade ligada ao estresse percebido, explicaram os pesquisadores.

Neste estudo, o grupo testou a hipótese de que, entre indivíduos com câncer ativo de cabeça e pescoço, a maior atividade metabólica da amígdala no estadiamento do câncer está associada à sobrevivência.

Os pesquisadores incluíram imagens FDG-PET/CT de 240 pacientes com câncer de cabeça e pescoço que foram previamente submetidos a exames FDG-PET/CT como parte do estadiamento inicial do câncer. Eles mediram a captação de F-18 FDG na amígdala, colocando regiões circulares de interesse nas amígdalas direita e esquerda e calcularam o acúmulo de traçador radiotraçador em cada região.

Entre o grupo, 67 pacientes morreram durante um período médio de acompanhamento de três anos. De acordo com a análise, os indivíduos com AmygA mais elevada apresentaram uma taxa de mortalidade duas vezes maior em comparação com outros (p = 0,01). Além disso, a mediana da sobrevida livre de progressão foi de 25 meses para pacientes com maior atividade, em comparação com 36,5 meses em outros indivíduos.

“A AmygA, quantificada em imagens de rotina F-18 FDG-PET/CT obtidas no estadiamento do câncer, prevê de forma independente e robusta a mortalidade e a progressão do câncer entre pacientes com [câncer de cabeça e pescoço]”, escreveu o grupo.

Os pesquisadores observaram que os indivíduos no estudo estavam cientes de que estavam sendo avaliados para câncer e que isso pode ter aumentado sua ansiedade e impactado a atividade da amígdala. Assim, não está claro se a AmygA em exames de PET/TC seria igualmente preditiva de resultados de câncer em outros ambientes de imagem, escreveram eles.

No entanto, o estudo sublinha a necessidade de mais investigação, especialmente dada a associação bem descrita entre stress e risco de cancro, sugeriram.

“Estudos futuros devem testar se estratégias que atenuam a AmygA (ou as suas consequências biológicas a jusante) podem melhorar a sobrevivência ao cancro”, concluíram os investigadores.

O artigo completo pode ser encontrado aqui.